간경화(간경변)에 대한 모든 것 알아보자

개요

매끄럽고 건강한 간, 울퉁불퉁하고 손상된 간, 깊은 상처가 있는 간은 말기 간경변증을 나타냅니다.

간경변으로 인한 간 손상이 누적되면 간 기능이 저하됩니다.

간경변증이란 무엇인가요?

간경변증은 건강한 간 조직이 점차 흉터 조직으로 대체되는 말기 간 질환입니다. 이는 장기적인 만성 간염의 결과입니다. 간염은 간에 염증이 생기는 것으로 여러 가지 원인이 있습니다. 염증이 진행 중일 때 간은 흉터를 만들어 스스로 회복하려고 시도합니다. 그러나 흉터 조직이 너무 많으면 간이 제대로 작동하지 않습니다. 최종 단계는 만성 간부전입니다.

간경변에는 단계가 있나요?

간경변은 점점 더 많은 흉터 조직이 생기면서 악화되는 진행성 질환입니다. 초기에는 간 기능 저하를 보상하기 위해 신체가 적응하기 때문에 크게 느끼지 못할 수도 있습니다. 이를 보상성 간경변증이라고 합니다. 그러나 결국 간 기능이 더 저하되면 눈에 띄는 증상이 나타나기 시작합니다. 이를 비대상성 간경변증이라고 합니다.

간경변은 간과 신체에 어떤 영향을 미칩니까?

간에 흉터가 생기면 간 조직을 통한 혈액과 산소의 흐름이 차단됩니다. 이로 인해 간이 혈액을 처리하고 영양분을 대사하며 독소를 걸러내는 능력이 저하됩니다. 간경변은 담즙과 필수 혈액 단백질을 생산하는 간의 능력을 감소시킵니다. 또한 흉터 조직은 중요한 문맥 시스템을 포함하여 간을 관통하는 혈관을 압박하여 문맥 고혈압이라는 질환을 유발할 수 있습니다.

간경변은 얼마나 흔한 질환인가요?

간경변은 비교적 흔하며 특히 중년 이후에 입원 및 사망의 중요한 원인입니다. 그 이유는 시간이 지남에 따라 서서히 진행되기 때문입니다. 미국에서 간경변은 전체 성인의 약 0.25%, 45세에서 54세 사이의 성인의 약 0.50%가 앓고 있습니다. 매년 미국에서 약 26,000명이 간경변으로 인해 사망하고 있으며, 그 비율은 계속 증가하고 있습니다. 간경변은 전 세계적인 건강 문제입니다.

증상 및 원인

간경변

간경변의 징후와 증상은 무엇인가요?

간경변의 징후와 증상은 간경변의 진행 정도에 따라 다릅니다. 초기에는 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있고, 다른 여러 질환과 유사한 모호한 증상만 나타날 수도 있습니다. 간경변의 증상은 간 기능이 저하됨에 따라 더욱 뚜렷해집니다. 예를 들어, 담즙이 필요한 곳으로 이동하지 않고 엉뚱한 곳으로 넘쳐나는 징후가 나타날 수 있습니다.

간경변의 첫 징후는 무엇인가요?

간경변의 초기 징후 및 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다: 메스꺼움 또는 식욕 부진.

• 기운이 없거나 피곤함(피로).
• 전반적으로 아픈 느낌(불쾌감).
• 상복부 통증(특히 오른쪽).
• 거미처럼 보이는 혈관(거미 혈관종)
• 손바닥이 붉어짐(손바닥 홍반).

진행성 간경변의 증상에는 어떤 것이 있나요?

인식 가능한 간경변의 증상은 간 기능 저하와 관련된 증상과 문맥 고혈압과 관련된 증상의 두 가지 범주로 나뉩니다. 황달과 같은 담즙 흐름 정체 증상은 간 기능 저하를 나타내는 일반적인 지표입니다. 문맥 고혈압의 증상은 특히 간경변을 나타냅니다. 간문맥을 압박하는 것은 간의 흉터 조직입니다.

간 기능 저하와 관련된 간경변 증상에는 다음이 포함됩니다:

• 황달(피부와 눈이 노랗게 변함).
• 가려움증(피부가 가렵지만 눈에 보이는 발진은 없음).
• 어두운 색의 오줌과 밝은 색의 똥.
• 소화 장애, 특히 지방질에 의한 소화 장애.
• 피부나 눈꺼풀에 작은 노란색 지방 덩어리가 생깁니다.
• 설명 할 수없는 체중 감소 및 근육 감소.
• 간성 뇌병증 (혼란, 방향 감각 상실, 기분 변화).
• 운동 기능 장애(경련, 떨림 또는 근육 조절 능력 상실).
• 생리 주기 장애.
• 남성 유방 조직이 커지고 고환이 축소됨 AMAB.

문맥 고혈압과 관련된 간경변 증상

• 복부 부종(복수).
• 손, 발, 다리 및/또는 얼굴의 부종(부종).
• 쉽게 출혈하고 멍이 듭니다(응고 병증).
• 구토물에 피가 섞여 나오거나 똥에 피가 섞여 나오는 경우.
• 낮은 소변량(만성 신부전으로 인한).
• 숨가쁨 (만성 호흡 부전으로 인한).

간경변의 원인은 무엇입니까?

간경변

간경변은 간의 만성 염증에 의해 촉발되는 점진적인 흉터 과정입니다. 만성 간염을 유발하는 모든 만성 간 질환은 간경변으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다:

1. 알코올로 인한 간염.

이는 만성적인 과음으로 인한 만성 간 손상입니다. 알코올은 간경변의 가장 잘 알려진 원인일 수 있지만, 비알코올성 원인도 흔합니다.

 

2. 만성 C 형 간염 감염.

C 형 간염은 대부분의 사람들에게 만성화되는 바이러스 감염입니다. 현재 항바이러스제로 치료할 수 있지만, 많은 사람들이 자신이 간염에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못합니다.

 

3. 만성 B형 간염 감염.

B형 간염은 소수의 사람들에게서 만성화될 수 있는 바이러스 감염입니다. 만성화되면 평생 간염에 걸리게 됩니다. 치료는 가능하지만 완치는 불가능합니다.

 

4. 비 알코올 관련 지방 간염.

이는 간에 과도한 지방이 저장되어 만성적으로 간이 손상되는 질환입니다. 고지혈증, 혈당 및 혈압과 같은 대사 요인과 관련이 있습니다.

간경변의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다:

1. 자가면역성 담도 질환.

특정 자가 면역 질환은 자가 면역성 간염, 원발성 담즙성 담관염, 원발성 경화성 담관염 등 만성 간 염증을 유발할 수 있습니다.

2. 유전적 질환.

글리코겐 저장 질환, 낭포성 섬유증, 윌슨병과 같은 특정 유전 질환은 독성 물질이 간에 축적되어 간을 손상시킬 수 있습니다.

3. 독성 간염.

특정 환경 독소에 장기간 노출되거나 처방전 없이 살 수 있는 진통제를 포함한 특정 약물을 사용하면 만성 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

4. 심혈관 질환.

간에 혈액이 쌓이거나(울혈성 심부전) 혈액이 간에 도달하지 못하게 하는 질환(만성 허혈)은 간을 손상시킬 수 있습니다.

이 질환의 위험 요소는 무엇인가요?

다음과 같은 경우 간경변증에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다:

• 50세 이상인 경우.
• 과음한 이력이 있는 경우.
• 만성 바이러스성 간염에 감염된 적이 있는 경우.
• 대사증후군이 있는 경우.

간경변 및 문맥 고혈압의 생명을 위협하는 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 위장관 정맥류 및 위장관 출혈.
• 자발적 세균성 복막염.
• 신부전 (간신 증후군).
• 호흡 부전 (간폐 증후군).
• 만성 간부전.
• 간암.

진단 및 검사

간경변

간경변증은 어떻게 진단하나요?

의료진은 간경변의 징후와 증상이 있는지 신체 검진부터 시작합니다. 증상이 언제 시작되었는지, 시간이 지남에 따라 증상이 변했는지 등을 물어볼 것입니다. 또한 병력, 복용하는 약물, 허브 또는 보충제, 식단 및 생활 방식에 대해 질문할 것입니다. 간 질환이나 간 손상의 병력을 암시할 수 있는 단서를 찾을 것입니다.

 

간경변증의 증거를 찾기 위해 의학적 검사를 실시합니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다: 혈액 검사. 간 기능 검사 패널은 간 질환 및 간부전의 징후를 보여줄 수 있습니다. 이 검사는 혈중 간 효소, 단백질 및 빌리루빈 수치와 같은 간 생성물을 측정합니다. 혈액 검사는 혈액 응고 감소와 같은 특정 질병이나 알려진 부작용을 나타낼 수도 있습니다.

 

영상 검사. 복부 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사를 통해 간의 크기, 모양 및 질감을 확인할 수 있습니다. 탄성 조영술이라는 특수한 유형의 영상 검사는 초음파 또는 MRI 기술을 사용하여 간의 경직도 또는 섬유화 정도를 측정합니다.

간 생검. 간 생검은 실험실에서 검사하기 위해 간에서 작은 조직 샘플을 채취하는 간단한 절차입니다. 의료진은 일반적으로 속이 빈 바늘을 통해 샘플을 채취할 수 있습니다. 항상 필요한 것은 아니지만 간 생검은 간경변을 확인할 수 있으며 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있다.

관리 및 치료

간경변을 되돌리거나 치료할 수 있습니까?

간경변은 간에 영구적 인 흉터를 남기며 되돌릴 수 없습니다. 간은 일반적으로 치유력이 뛰어나지만, 간경변은 스스로 치유할 수 있는 건강한 세포가 충분히 남아 있지 않은 질병의 단계입니다. 하지만 간경변이 더 이상 진행되지 않도록 속도를 늦추거나 멈출 수 있습니다. 이는 원인이 무엇인지, 원인이 얼마나 치료 가능한지, 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 달라집니다.

 

간경변 치료에는 다음이 포함됩니다.

 

• 가능하다면 원인을 관리하여 피해를 늦추거나 줄입니다.
• 간에 대한 스트레스를 줄이기 위한 일반적인 식습관 및 생활 방식 조치.
• 간경변증의 합병증을 관리하거나 선별합니다.
• 최후의 수단으로 간 이식.
• 원인 치료

약물은 다양한 수준의 성공으로 특정 유형의 간 질환을 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 항바이러스제는 만성 C형 간염을 치료할 수 있지만 만성 B형 간염만 억제(완치 아님)할 수 있습니다. 코르티코스테로이드와 면역억제제는 일부 자가면역 질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 전부는 아닙니다. 다른 약물은 특정 유전병의 영향을 역전시킬 수 있지만 다른 질병의 증상만 치료할 수 있습니다.

 

독성 또는 알코올 관련 간 질환이 있는 경우 생활에서 이러한 독소를 제거하는 것이 유일한 치료법입니다. 이를 관리하기 위해 일부 사람들은 약물 사용 장애 치료가 필요할 수 있습니다. 비알코올 관련 간 질환이 있는 경우 콜레스테롤, 혈당, 과체중과 같은 대사 요인을 관리하면 간 질환 완화에 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들에게는 이러한 요인을 관리하는 데 도움이 되는 약물이 필요할 수 있습니다.

 

간 질환이 다른 요인으로 인해 발생하더라도 간을 손상시키는 알코올과 약물을 끊는 것은 간을 더 오래 보존하는 데 도움이 됩니다. 대사성 스트레스 요인도 마찬가지다. 의료 서비스 제공자는 모든 유형의 간 질환이 있는 사람은 누구나 건강한 음식을 섭취하고 건강한 체중을 유지하도록 노력해야 한다고 권장합니다. 또한 일부 사람들은 영양 결핍을 치료하기 위해 식이 보충제가 필요할 수도 있습니다.

 

간경변을 예방할 수 있나요?

과정 초기에 개입함으로써 간 질환이 간경변으로 진행되는 것을 예방할 수 있습니다. 이는 귀하가 이를 인지하고 있는지 여부와 이를 방지하기 위해 취할 수 있는 조치가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 많은 사람들은 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않지만 정기적인 건강 검진을 통해 증상을 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 귀하에게 중요한 변화를 주거나 치료를 시작할 기회를 줄 수 있습니다.

 

간경변에서 간이 회복될 수 있나요?

간경변이 생기면 간이 좋아지지 않습니다. 그러나 반드시 악화되는 것은 아닙니다. 아직 증상이나 부작용이 거의 또는 전혀 없는 대상성 간경변증이 있는 경우 한동안 그런 상태를 계속할 수 있습니다. 간경변증을 일으키는 염증을 멈추거나 최소화할 수 있다면 비보상단계로 진행되지 않을 수도 있습니다. 하지만 평생 간을 계속 보호해야 할 것입니다.